夏至，青海迎來最美季節(jié)。記者驅車趕赴玉樹藏族自治州、海南藏族自治州，進草原、入帳篷、訪社區(qū)，感受脫貧攻堅“戰(zhàn)役”打響以來取得的積極變化。我們看到，兩州緊緊圍繞“兩不愁三保障”標準，多措并舉，持續(xù)發(fā)力，堅決有力推進精準扶貧、精準脫貧，減貧成效加速顯現(xiàn)。

　　生態(tài)扶貧—— 

　　牧民由草原利用者變?yōu)樯鷳B(tài)管護者 

　　對于“80后”牧民爾金仁增而言，放牧之余，每天或騎馬或騎摩托車巡山護草、觀河看天，還擔負救護野生動物的職責……這些成了日常生活。

　　爾金仁增是玉樹州曲麻萊縣曲麻河鄉(xiāng)措池村人，現(xiàn)在的身份是三江源國家公園生態(tài)管護員，村里像他這樣吃上“生態(tài)飯”的牧民已超過百人。

　　麻多鄉(xiāng)被譽為“黃河源頭第一鄉(xiāng)”�！拔耶斏鷳B(tài)管護員每月能拿到1800元工資。”牧民扎西是典型的無畜戶，他說按照國家的相關政策，生態(tài)管護員的收入加上采挖蟲草的收入，讓他們家實現(xiàn)了穩(wěn)定脫貧。而十多年前，鼠害泛濫、黑土灘蔓延的草原一度讓他對脫貧失去了信心。

　　如今，麻多鄉(xiāng)162名建檔立卡貧困人員成為生態(tài)保護員，實現(xiàn)了全面脫貧。

　　根據(jù)《三江源國家公園生態(tài)管護員公益崗位管理辦法（試行）》，青海省將生態(tài)管護公益崗位設置與脫貧攻堅有機銜接、科學實施，整合草原、濕地、林地管護員制度，制定出臺了生態(tài)管護公益崗位機制相關政策，建檔立卡戶實現(xiàn)了“一戶一崗”，穩(wěn)定就業(yè)。持證上崗的生態(tài)管護員每人每月可獲得政府發(fā)放的1800元報酬，戶均年收入可增加2.16萬元。

　　牧民尼瑪說：“現(xiàn)在草場禁牧了，我們能享受到禁牧補貼，還能參與生態(tài)管護，拿一份工資，牲畜在合作社里統(tǒng)一管理，提高了成活率、出欄率，收入有保障了，生活也穩(wěn)定了�！�

　　讓牧民擔任生態(tài)管護員是三江源國家公園的一項探索。2016年3月份，中辦、國辦印發(fā)《三江源國家公園體制試點方案》，三江源成為黨中央國務院批復的第一個國家公園體制試點。

　　三江源國家公園體制試點的目標是把三江源國家公園建成青藏高原生態(tài)保護修復示范區(qū)，三江源共建共享、人與自然和諧共生的先行區(qū)，青藏高原大自然保護展示和生態(tài)文化傳承區(qū)。

　　按照《三江源國家公園條例（試行）》的規(guī)定，國家公園管理機構會同有關部門建立健全生態(tài)管護公益崗位制度，合理設置生態(tài)管護公益崗位，聘用國家公園內符合條件的居民為生態(tài)管護員。生態(tài)管護員經培訓持證上崗，協(xié)助國家公園管理機構對生態(tài)環(huán)境進行日常巡護和保護，報告并制止破壞生態(tài)環(huán)境的行為，監(jiān)督禁牧減畜和草畜平衡執(zhí)行情況。

　　據(jù)三江源國家公園管理局相關負責人介紹，目前，三江源地區(qū)推進山水林草湖組織化管護、網格化巡查，組建了鄉(xiāng)鎮(zhèn)管護站、村級管護隊和管護小分隊，構建了遠距離“點成線、網成面”的管護體系，使牧民逐步在由草原利用者轉變?yōu)樯鷳B(tài)管護者的同時增收致富。

　　資料顯示，三江源國家公園試點建立后，按照精準脫貧的原則，先從園區(qū)建檔立卡貧困戶入手，截至2019年，共有17211名生態(tài)管護員持證上崗，按月發(fā)放報酬，實行動態(tài)管理。3年中，青海省財政共投入4.34億元資金，極大地促進了牧民群眾充分參與、增收致富、轉崗就業(yè)、改善生產生活條件及保護生態(tài)的積極性，探索出了一條以生態(tài)保護促進脫貧攻堅的綠色發(fā)展之路。

　　經過多年的治理和保護，瀾滄江源頭的玉樹雜多縣段呈現(xiàn)山清水秀、水天一色的美景。經濟日報-中國經濟網記者 馬玉宏攝

　　項目扶貧—— 

　　推進貧困群眾持續(xù)增收 

　　站在海南州一望無際的塔拉灘草原，200平方公里的光伏產業(yè)園區(qū)（規(guī)劃建設609平方公里）蔚為壯觀。

　　在園區(qū)最大的光伏基地——青海黃河光伏維檢有限公司（下稱維檢公司）門前，保潔員正在給綠化帶澆水。

　　“在園區(qū)打工每個月有2000元的固定收入，大家早都脫貧啦。”來自共和縣龍羊峽鎮(zhèn)的張生蓮快人快語，她家里4口人，除了小兒子在讀初中，丈夫、大兒子都在外面打工。

　　“光這個公司，就吸收了我們15位農牧民當保潔員�！薄白≡诳h城恰卜恰鎮(zhèn)的同伴，每天上下班還有通勤車接送，和電廠職工一樣的待遇……”牧民卓瑪、萬措插話道。

　　維檢公司運營著271.5萬千瓦的光伏電站，占整個光伏產業(yè)園區(qū)超過60%的裝機容量。其中，總裝機容量50.5兆瓦為光伏扶貧項目。

　　維檢公司中心副主任宦興勝在談到光伏扶貧產業(yè)發(fā)展時，充滿了自豪。根據(jù)《海南州光伏扶貧項目收益管理使用工作的指導意見》，海南州村級光伏扶貧電站2018年8月26日開工建設，同年12月31日并網發(fā)電，是青海省集中建設的3個村級光伏扶貧電站中最早實現(xiàn)并網發(fā)電的電站。

　　2017年12月29日，國家能源局、國務院扶貧辦印發(fā)《關于下達“十三五”第一批光伏扶貧項目計劃的通知》。海南州通過“飛地經濟”模式，在共和縣塔拉灘光電園區(qū)投資3.44億元，建成總裝機容量50.5兆瓦的5縣11個村級光伏扶貧電站，占地1515畝，帶動全州173個建檔立卡貧困村的7269戶建檔立卡貧困戶增收。

　　海南州綠色產業(yè)發(fā)展園區(qū)管委會副主任涂新彭介紹，今年為積極應對新冠肺炎疫情影響，村級光伏扶貧發(fā)電收益的80%用于貧困戶增收，20%用于村集體經濟發(fā)展。截至5月底，已累計發(fā)電1.2億千瓦時，總收益8892.75萬元，全州173個貧困村平均每村收益達51.4萬元，農牧民分紅可連續(xù)收益20年。

　　“通過發(fā)展光伏扶貧項目，村集體經濟‘破零’，推進了貧困群眾持續(xù)增收，對決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅具有里程碑式意義�！蓖啃屡碚J為，通過扶貧產業(yè)發(fā)展解決貧困群眾及村集體長遠收益和收入，是“三農”可持續(xù)發(fā)展的關鍵。

　　囊謙縣乃嘉瑪唐卡文化藝術有限公司里，在非遺傳承大師桑買的指導下，一批年輕的農牧民唐卡繪畫藝人在成長，同時也拓寬了他們增收致富的渠道。申維祖攝

　　健康扶貧——

　　建立健康扶貧醫(yī)療救助綠色通道

　　在玉樹州藏醫(yī)院碰見前來做復查的貧困牧民巴德扎西時，他對現(xiàn)在的醫(yī)療政策贊不絕口：“冬天干農活時我摔斷了胳膊，住院花了1萬多元，住院時醫(yī)院也沒有讓我交押金，出院時我個人只出了1000多元，直接在醫(yī)院的結賬窗口就辦好了，方便又花錢少�！�

　　由于自然條件惡劣、居住分散、交通不便、醫(yī)療服務半徑大，玉樹州基層醫(yī)療服務能力相對較弱。然而，“沒有全民健康，就沒有全面小康”，貧困群眾的健康問題絕不能成為脫貧攻堅的“絆腳石”。

　　近年來，玉樹州以全面深化醫(yī)改為抓手，加強對全市公立醫(yī)療機構醫(yī)療費用的監(jiān)測力度，州政府與縣（市）政府簽訂目標責任書，嚴格醫(yī)療控費考核，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，繼續(xù)推行藥品“兩票制”、集中招標采購、基本藥物零差率銷售等制度及惠民政策。

　　治多縣立新鄉(xiāng)牧民索南班久患有肝血管瘤，過去每個月的治療花費在1500元左右。得益于玉樹州大力推進的醫(yī)療控費政策，索南班久的醫(yī)療費用下降到了每月600元，家庭經濟負擔明顯減輕。

　　玉樹州將農牧區(qū)的貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，提升了重特大疾病救助水平，貧困人口參保率達100%，大病救治擴展到30種，重特大疾病醫(yī)療救助覆蓋率達100%。同時，建立健康扶貧醫(yī)療救助綠色通道，全面落實貧困人口就醫(yī)“六減免”政策和“先住院、后結算”“一站式服務”。

　　為使患者在省內各地享受國家統(tǒng)一的醫(yī)療救助，玉樹州政府還與青海省人民醫(yī)院、省慈善醫(yī)院、省第四人民醫(yī)院等五家省級醫(yī)療機構，州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院、州婦幼保健院三家州級醫(yī)療機構以及11家市縣級醫(yī)療機構簽訂了醫(yī)療救助定點協(xié)議，解決了過去醫(yī)療救助難，無統(tǒng)一定點醫(yī)療救助機構的問題。258個村衛(wèi)生室標準化建設全部完成。全州共籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金2533.86萬元，累計救助8545人次，支付醫(yī)療住院救助資金2025.9萬元，資金使用率達到79.95%。同時，加大對貧困家庭患有特重大疾病的救助力度，防止了農牧民群眾因病致貧，為贏取脫貧攻堅戰(zhàn)的勝利奠定了基礎。

　　以“院長+改革+團隊”的醫(yī)療援青模式成功促成玉樹州人民醫(yī)院創(chuàng)建全州首個三級醫(yī)院，全州醫(yī)療基礎設施建設和疾病防控工作有序開展，惠及群眾40多萬人，極大滿足了玉樹百姓的健康需求。（經濟日報-中國經濟網記者 馬玉宏 中國縣域經濟報記者 申維祖）